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    手足口病知識
    時間:2014-07-26 瀏覽:字體大小:

         做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節,要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,保持室內空氣流通。

         輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析及胸片。

    臨床表現

         患兒感染腸道病毒后,多以發熱起病,一般為38℃左右。口腔粘膜出現分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯(圖1);手掌(圖2)或腳掌(圖3)部出現米粒大小皰疹,臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。

        輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發熱1~2天后開始出現皮疹,通常在手足、臀部出現,或出現口腔粘膜皰疹。有的患兒不發熱,只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退,病情恢復。

         重癥患者病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球運動障礙;呼吸急促、呼吸困難,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼灰、四肢發涼,指(趾)發紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。 


    感染
       人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染。

    分泌物

        患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
    飲食
        飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發生感染。

    治療

       抗病毒藥物治療 常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛作用。 

    免疫調節藥物治療

        提高機體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發。常用的藥物有轉移因子、胸腺肽等藥物。抗感染治療 局部可用漱口藥物含漱、涂抹。

    支持療法

        加強營養、補液。并加強對癥治療,做好口腔護理。
    重癥患者

        A需住院治療

     

    兒童手足口病防治知識11問

      眼下,正是手足口病多發的季節,手足口病發病人群以嬰幼兒為主。衛生部新聞辦4月10日公布,從今年年初到4月7日,中國通過網絡直報累計報告手足口病例11.5萬例,其中重癥773例,死亡50例。

      報告病例比較多的是河南、山東、江蘇、廣西、安徽、廣東、河北、湖北、湖南和浙江,這10個省報告的病例數占總病例數的80%。本期《生命周刊》選登有關手足口病的防治知識,供家長參考。

      1。什么是手足口病?得病后有什么表現?

      手足口病是一種常見多發傳染病,以嬰幼兒發病為主
    ,多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一種。一年四季都可發生,發病高峰主要為5—7月。

      手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位,手足口病一般癥狀較輕,大多數患者發病時,往往先出現發燒癥狀,手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅),口腔粘膜出現皰疹或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重,可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,個別重癥患兒病情進展快,可導致死亡。

      2、手足口病的主要傳染源是哪些人?

      手足口病患者、隱形感染者和無癥狀帶毒者都可傳染該病。流行期間,患者是主要傳染源,通常以發病后一周內傳染性最強。

      3。手足口病是怎么傳播的,有疫苗嗎?

      手足口病傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗,但只要早發現、早治療,是完全可防可治的。

      4。哪些人容易患手足口病?

      嬰幼兒和兒童普遍多發,3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善,成人一旦感染一般不發病,也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒,因此成人也需要做好防護,避免傳染給孩子。

      5。手足口病是不是新的傳染病?

      手足口病不是新傳染病,它是一種全球性傳染病,1957年首次認識并命名,世界各國每年均有病例發生。我國1981年發現手足口病,每年都有人患病。

      6。手足口病能治好嗎?

      如果得了手足口病,絕大多數情況下7—10天可以自行痊愈,不會留下后遺癥,皮膚上也不會留下疤痕。根據以往的發病與治愈情況看,只有個別重癥患者可能出現腦膜炎、肺炎等,只要積極配合醫生治療,多數可以痊愈。

      7。孩子出現可疑癥狀怎么辦?

      如果孩子出現發熱、皮疹等癥狀,要及時到醫療機構就診,同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所,避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等,應立即送孩子到醫院就診。

      8。患兒在家中治療時要注意哪些問題?

      如患兒被診斷為手足口病遵照醫囑留家治療時,家長要密切注意孩子是否有煩躁不安或貪睡等異常行為,一旦有上述異常癥狀時要及時向醫生求診。

      9。一般家庭怎么預防?

      預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。

      流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。

      10。如果家里有孩子感染要特別注意什么?

      要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱,孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所,不要隨意丟棄,同時要消毒便盆;看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生,孩子的日常用具要消毒;要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病,還應及早告訴老師,并不要著急讓孩子去幼兒園,要在全部癥狀消失一周后再去,防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療,居家治療、注意休息即可,以減少交叉感染。

      11。怎樣對日常用品進行消毒?

      如果家里沒有孩子得手足口病,采用一般家庭的預防方法即可,不需要使用消毒劑。

      如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗;孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑,攪拌消毒后再丟入廁所。

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      手足口病重在防疫

      專家指出,手足口病傳染性很強,可通過唾液、皰疹液、毛巾、水杯等多種途徑傳播,因此廣大民眾需做好衛生消毒等防疫工作。

      解放軍總醫院第一附屬醫院熊德鑫教授重點介紹了兩種防疫措施:

      第一,講衛生,曬太陽,多通風。環境衛生差及個人不良衛生習慣容易誘發手足口病,所以要養成良好的衛生習慣,要勤洗手,勤洗澡,不喝生水,不食生食等;手足口病毒害怕高溫和紫外線,如果每天能進行30分鐘日光浴(也就是曬太陽),也能有效殺滅病毒。

      第二,服用益生劑類藥物(如整腸生等)等可有效防疫手足口病。整腸生等益生劑可促進原藉菌(雙歧桿菌)的增殖。雙歧桿菌是人腸道內重要的微生物種群之一,它直接參與身體的消化營養、代謝、吸收、免疫和抗感染過程。整腸生等益生劑可有效抑制EV71病毒的活性,增強身體的免疫功能。因此可以使用整腸生等益生劑進行防治。中國疾病預防控制中心研究員張靜介紹,手足口病以嬰幼兒發病為主,大多數患者癥狀輕微,多數患兒甚至可以自動痊愈。因此民眾不必恐慌。但未來幾個月將進入手足口病的高發期,因此為了寶寶的健康,必須把防疫工作做好

     


     

     

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